Хирургия

Врачи-ортодонты всего мира уже много лет успешно справляются с задачей "постановки на место непослушных зубов" не только у детей и подростков, но и у взрослых пациентов. В современной ортодонтии стерлись возрастные различия.  Если еще несколько лет назад считалось, что носить брекет-системы можно только в детстве, то сейчас среди подростков - это считается модным, а среди взрослых - престижным занятием.  Таким образом, можно сделать вывод, что стало модно и престижно - заботиться о своем здоровье.  Красивые зубы - это, прежде всего, показатель Вашего здоровья, благосостояния и цивилизованности.

Почему развивается неправильный прикус?

     Более 90 процентов людей имеют искривленные зубы или нарушения прикуса. Причем более трети случаев требуют специализированной ортодонтической помощи.

     С каждым годом частота патологии прикуса постоянно возрастает.  Это связано с характером пищи, потребляемой современным человеком.  Пища мягкая - наш жевательный аппарат, как правило, не получает запланированной природой нагрузки.  В результате челюстные кости современного человека развиваются недостаточно, а зубы остались прежнего размера и им становится тесно.  Есть врожденные причины: например, у человека вырастает меньше зубов, чем положенно, они "разбегаются" по челюсти, и между ними образуются широкие некрасивые щели.  К внешним причинам можно отнести воздействие неблагоприятных экологических факторов, искусственное вскармливание детей и многие другие.  Еще одной причиной являются вредные привычки, присущие младенцам и кажущиеся безобидными, - сосание пальца, длительная привязанность к соске.

Какие могут быть последствия неправильного прикуса?

     Неровный зубной ряд и неправильный прикус могут стать причиной психологических проблем общения, особенно это остро переживается в подростковый, переходный период.  А также:

- неправильный прикус вызывает проблемы с жеванием пищи, с желудочно-кишечным трактом, с дыханием;

- заболевания прикуса усугубляют заболевания десен;

- провоцируют развитие кариеса из-за невозможности достойной гигиены;

- приводят к быстрой стираемости эмали зубов;

- затрудняют, а иногда делают невозможным, необходимое в дальнейшем протезирование.

     Для лечения пациентов с зубочелюстной аномалией требуется выявление причин и механизма нарушения прикуса.  В целях диагностики пациенту снимают слепки зубных рядов, по которым отливают дщиагностические модели челюстей; назначают различные рентгеновские методы исследования: ортопантомографию челюстей, телерентгенографию головы. На основании клиническогообследования пациента, его моделей, рентгенограмм устанавливается диагноз и разрабатывается план лечения в вариантах. План лечения обсуждается врачом и пациентом, определяются методы лечения, виды аппратов.  С согласия пациента начинается ортодонтическое лечение.

      По окончании лечения начинается ретенционный период, сохраняющий результаты лечения и способствующий стабилизации зубочелюстной системы. Для ретенции используются различные конструкции ретенционных аппаратов: съемные и несъемные в зависимости от вида аномалии, возраста, занятий пациента.

     В периоде ортодонтического лечения следует соблюдать несложные правила выбора и приема пищи, гигшиены полости рта.  Брекеты и другие аппраты не "портят" зубы, под брекетами и другими аппаратами не развивается кариес.  Развитие кариеса полностью зависит от самого пациента (наследственность, пищевые привычки и т.п., гигиенический уход).  Для ухода за зубами с брекетами и другими аппратами предлагаются специальные зубные щетки, суперфлоссы, зубные пасты и гели, ирригаторы и т.д.

     Для исправления неправильного прикуса в ортодонтии применяют два основных вида корректирующих окклюзию (прикус) аппратов.  Это съемные и несъемные ортодонтические устройства (аппараты).

     Съемные аппараты - различные пластиночные аппараты на верхнюю или нижнюю челюсть с винтами, пружинами, крючками и другими приспособлениями, оказывающими давление или тягу на зубы; каппы, тренажеры (трейнеры, миобрейсы), регуляторы функций, активаторы, которые оказывают воздействия на мышцы и функцию зубочелюстной системы.

Фото: ортодонтическая пластинка

     Ортодонтическая пластинка изготавливается индивидуально для каждого пациента.  Пациентам, носящим пластинки необходимо периодически посещать врача-ортодонта для коррекции и активации активных элементов съемного ортодонтического аппарата. Пластинки для исправления прикуса опатимально парименять у маленьких пациентов в возрасте 4-12 лет.

Несъемные ортодонтические аппараты или брекет-система.

     На сегодняшний день существует несколько типов брекет-систем, однако, они подразделяются на два основных вида: наружные (щечные, вестибулярные) и внутренние (лингвальные или язычные).

     Наружные брекеты уже многим знакомы - это видимые при улыбке "скобки" на зубах.  Наружные брекеты бывают: металлические, керамические, сапфировые.  Лингвальные брекеты устанавливаются на внутренней - язычной (лингвальной) поверхности зубов, отсюда они и получили свое название.  Их несомненное преимущество перед традиционными брекетами - практически полная незаметность для окружающих.

Фото: наружные (вестибулярные) брекеты       Фото: внутренние (лингвальные) брекеты

     Наиболее распространенными, а поэтому самыми востребованными и недорогими, являются металлические брекеты.  Они изготовленны из специального медицинского сплава, не подвержены коррозии и гипоаллергенны.

Фото: металлические брекеты

     Неоспоримое достоинство металлических брекетов, и это подтверждено опытом ведущих ортодонтических школ, заключается в минимальной силе трения между брекетом и лигатурой.  Ведь чем меньше трение, тем эфективнее происходит перемещение зубов, что позволяет сократить время ортодонтического лечения.  Также это свойство металлических брекетов особенно важно при ортодонтической коррекции прикуса, связанной с удалением зубов.  Единственный недостаток металлических брекетов - их явная заметность для окружающих.

     Керамические брекеты изготовлены на основе искусственного сапфира, модифицированного специальными добавками, придающими керамическому брекету как привлекательный внешний вид, так и высокую прочность.  Керамические брекеты очень эстетичны за счет своей полупрозрачности и практически незаметны на зубах.  Керамика не впитывает пищевые красители, не меняет цвет, не вызывает аллергических реакций.

Фото: керамические брекеты

     Наиболее популярный вид керамических брекетов это безлигатурные керамические брекеты Clarity SL. Керамические брекеты Clarity изготавливаются на основе алюмооксидной керамики, что обуславливает их высокую прочность и прозрачность.  Уникальная особенность керамических брекетов Clarity заключается в ниличие металлического паза, который способствует легкому скольжению ортодонтической дуги и комфортному и эффективному исправлению зубов.

Фото: безлигатурные керамические брекеты

     Установка брекетов Clarity облегчена благодаря заводскому нанесению специального светоотверждаемого клея на основание брекета. Эта особенность гарантирует надежную фиксацию брекетов на весь срок исправления прикуса.

     Сапфировые брекеты изготовлены из чистого искусственного минерала сапфира.  Такие брекеты абсолютно бесцветны и прозрачны благодаря чему практически незаметны на зубах.  Именно поэтому сапфировые брекеты завоевали пальму первенства по эстетичности.  А способность сапфира отражать и преломлять свет создает иллюзию "бриллиантовой улыбки". Сапфировые брекеты отличаются достаточно высокой стоимостью, но они того стоят!

Фото: сапфировые брекеты

     Наиболее технологичными и прогрессивными считаются брекет-системы DAMON (Damon-3, Damon-3mx, Damon Q)

     Брекеты Damon носят имя своего создателя - Дуайта Дэймона.  Поистине, революционным открытием в ортодонтии стала предложенная доктором Дэймоном пассивная самолигирующаяся ортодонтическая брекет-система.

Фото: брекеты Damon

     Ее исключительной особенностью является свободное перемещение лигатуры (дуги) в пазах брекетов.  Брекет-система Damon, благодаря этому качеству позволяет перемещать зубы наиболее физиологично за счет силы, развиваемой жевательными мышцами пациента. Основным преимуществом брекетов Damon является значительное сокращение сроков ортодонтического лечения.

Установка брекетов

   Брекеты представляют собой миниатюрные замочки-накладки на зубы.  Установка брекетов осуществляется при помощи специального высокопрочного композитного состава - брекеты приклеиваются к зубам.

     Перед установкой брекетов полость рта должна быть санирована - то есть, пролечены все кариозные и больные зубы.  Санация полости рта перед ортодонтических лечением - это обязательное условие и залог качественного результата исправления прикуса.  Установка брекетов - это самый длительный этап закрепления ортодонтической системы в полости рта.

Фото: установка брекетов

     Затем уже непосредственно к брекетам крепится проволочная дуга (лигатура), которая и выполняет основную роль в процессе перемещения зубов.  Из вышеперечисленных компонентов образуется так называемая брекет-система.  Скурпулезно просчитаное ортодонтом усилие, прилагаемое посредством лигатуры к зубам, приводит к управляемому перемещению зубов.  Таким образом и происходит исправление прикуса.

      Хочется надеятся, что представленный нами материал развенчает опасения многих людей в отношении исправления прикуса брекет-системами.  Современные технологии и умения врачей способны творить чудеса.  Остается выбор за Вами, благо, что сегодняшняя ортодонтия предлагает решение проблемы неправильного прикуса практически для каждого.  Желаем Вам здоровья и красивых улыбок!

Дентальные импланты: вопросы и ответы.

Во всем мире дентальная имплантология сегодня считается наиболее прогрессивной отраслью стоматологии, позволяющей решать сложнейшие проблемы протезирования зубов. Новизна методики, к тому же постоянно совершенствуемой, вызывает у пациентов, нуждающихся в протезировании, массу вопросов, связанных с имплантацией. Публикуемые ответы специалистов на часто задаваемые вопросы помогут лучше разобраться в преимуществах и недостатках имплантации зубов.

Что такое дентальные имплантаты?

Дентальные имплантаты ─ это стержни из биосовместимых материалов (чаще всего титана), по форме схожие с корнями натуральных зубов. Интегрируясь в ткани челюсти, имплантат замещает собой внутрикостную часть утраченного зуба. Для замены наддесневой части служит коронка из металлокерамики, безметалловой керамики, оксида циркона и т.п.

Можно ли мне установить дентальные имплантаты?

Об этом может сказать только врач на основании диагностики и общего обследования. Даже при благоприятном прогнозе дентальная имплантология не рекомендует установку имплантатов пациентам с не завершенным процессом формирования челюстей, который обычно заканчивается к 18-20 годам. Верхний возрастной порог не ограничен, важно общее состояние здоровья и качество костной ткани челюсти.

Как разобраться в многообразии систем дентальных имплантатов,  и какая из них лучше всего подойдет мне?

Выбрать нужные имплантаты поможет врач после оценки анатомических особенностей строения челюсти, структуры костной ткани и т.п. Лучше, если это будут системы дентальных имплантатов, разработанные известными компаниями: они более изучены, поэтому врачу проще спрогнозировать результат лечения.

Насколько сложна установка дентальных имплантатов?

Установка имплантатов требует от врача хороших практических навыков, но пациенту данная процедура не представляется сложной, поскольку выполняется она быстро и не сопровождается неприятными ощущениями. Обычно, операция по установке дентального имплантата занимает 15  - 30 минут.

Установка импланта на место отсутствующего зуба

Установка абатмена в имплант

Установка зубной коронки на имплант

Насколько комфортно я буду себя чувствовать после дентальной имплантации?

В общих чертах, дентальная имплантация восстанавливает полноценные жевательные функции ротовой полости, препятствует атрофии костной ткани челюстей, сохраняя тем самым гармоничные пропорции лица, восполняет дефекты зубного ряда, возвращая возможность улыбаться и разговаривать, не испытывая неловкости. Уже этих составляющих достаточно для того, чтобы ощутить комфорт, подаренный новыми зубами!

Говорят о множестве противопоказаний к дентальной имплантации, так ли это?

Абсолютными противопоказаниями для имплантации зубов считаются тяжелые заболевания крови, сердечнососудистой и эндокринной систем, онкологические проблемы, психические заболевания. С относительными противопоказаниями современная стоматология успешно справляется, обеспечивая возможность проведения имплантации все более широкому кругу пациентов.

Существует мнение, что часто имплантаты отторгаются, так ли это?

По статистике на 100 операций приходится не более 2 отторжений имплантатов, поэтому говорить о частоте подобных осложнений нет никаких оснований. А развитие современных технологий практически исключает отторжение имплантов.

Каковы преимущества дентальных имплантатов по сравнению с традиционным протезированием зубов?

Отметим только основные из них:

1) Устанавливая дентальные имплантаты, врачу не нужно обтачивать и депульпировать соседние зубы;

2) В отличие от других протезов, имплантаты препятствуют атрофии костей челюсти;

3) Имплантированный зуб не нуждается в подгонках;

4) Результаты лечения сохраняются в течение длительного времени.

Насколько естественно будут выглядеть мои новые зубы?

При использовании элитных материалов (например, коронки из оксида циркония) для изготовления коронок, отличить новые зубы от живых сумеет разве что врач, выполнявший имплантацию.

Сколько времени занимает дентальная имплантация вместе с протезированием?

Классическая имплантация займет от 4 до 6 месяцев, включая изготовление и установку протезов. Установка нескольких мини имплантатов и  закрепление на них полного съемного протеза занимает около часа. Столько же времени требуется на экспресс имплантацию 1 зуба при лечении включенных дефектов зубного ряда.

Буду ли я чувствовать боль во время и после имплантации?

Поскольку дентальная имплантация проводится под местной анестезией, боль во время операции исключается. В послеоперационном периоде могут возникать болевые ощущения, легко устраняемые приемом темпалгина или иных традиционных анальгетиков.

Сложно ли ухаживать за установленными имплантатами?

Уход за имплантатами несложен и сводится к ежедневной гигиене ротовой полости при помощи зубной щетки, пасты, зубной нити и средств для полоскания рта. Посещать гигиениста, как и обычно, потребуется дважды в год.

Сколько прослужат имплантаты?

Это зависит от особенностей организма, поэтому спрогнозировать длительность результатов лечения очень сложно. При надлежащем уходе дентальные имплантаты сохраняют  свои функции от 15 до 25 лет, однако данные сроки не являются пределом их возможностей.